你想象不到的——ECT全身骨顯像技術(shù)
全身骨顯像（Whole Body Scan，WBS），又稱為骨掃描，其應(yīng)用的歷史已有數(shù)十年之久，早在“核醫(yī)學(xué)科”還是“同位素室”、顯像儀器還是掃描機(jī)的時(shí)代，骨掃描已經(jīng)作為主要的檢查項(xiàng)目之一，站上了歷史的舞臺。時(shí)至今日無論各種影像學(xué)技術(shù)如何發(fā)展，包括功能影像學(xué)檢查PET/CT的出現(xiàn)，全身骨顯像依然在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的篩查中占據(jù)著不可取代的地位。它的優(yōu)點(diǎn)在于較X線平片提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨骼病灶，一次性注射能做全身骨骼顯像等。
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臨床意義
通過對骨磷酸鹽代謝異常的診斷，可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，比X線和CT的解剖異常早3-6月，特別針對一些容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌等患者治療前的分期和治療后的隨訪具有極為重要的價(jià)值；
由于一次成像可以了解全身骨骼的情況，所以能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查范圍以外的病灶，
對于不明原因骨痛的診斷（排除骨腫瘤）；
對于X線難于發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折，如肋骨、指骨、趾骨的骨折；
骨顯像還可以觀察移植骨的成活情況以及人工關(guān)節(jié)置換后的隨訪等等。
ECT預(yù)約
ECT各類檢查所使用藥物均具有放射性，藥物由鉬锝發(fā)生器淋洗產(chǎn)生，類似于奶牛產(chǎn)奶（每隔約24小時(shí)可累計(jì)一部分藥物），每個(gè)發(fā)生器約可正常使用一周時(shí)間，且會隨時(shí)間推移而發(fā)生衰變減少（周一至周六工作日內(nèi)每天可完成的檢查例數(shù)會隨之減少），且全身骨顯像需在注射藥物后等待兩小時(shí)以上（使藥物在全身代謝均勻）方可行掃描。故我科所有檢查患者均需提前與我科工作人員預(yù)約，以做好藥物淋洗與規(guī)劃使用。為更好的服務(wù)于臨床，我科每天早上8點(diǎn)（此批患者早上即可完成掃描），11點(diǎn)（此批患者下午完成掃描），分兩批注射藥物，故只要是當(dāng)天早上來我科患者或已提前與我科完成預(yù)約患者均可在當(dāng)天完成檢查。
患者準(zhǔn)備
注射顯像劑前患者無需特殊準(zhǔn)備（常規(guī)進(jìn)食水）。注射顯像劑后，病人需要多飲水，一般在注射后兩小時(shí)內(nèi)飲水約1000ml，排尿時(shí)應(yīng)防止尿液污染衣褲及身體，如果發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)更換污染的衣服并要將污染皮膚局部清洗后再做檢查，并在檢查前排盡尿液，同時(shí)摘除身體上的金屬物品如項(xiàng)鏈、鑰匙、硬幣以防影響檢查結(jié)果。特殊注意：若患者近日內(nèi)在放射科檢查時(shí)使用了鋇劑應(yīng)將其排凈后再檢查。
惡性腫瘤患者沒有出現(xiàn)骨痛癥狀還有必要做全身骨顯像檢查嗎？
惡性腫瘤患者，一旦出現(xiàn)骨痛時(shí)，大家都能想到要盡早做骨顯像，以排除骨轉(zhuǎn)移。但對于沒有骨痛的病人有必要做骨顯像嗎？回答是仍然是有必要。大量國內(nèi)外文獻(xiàn)證實(shí)大約19％－34％的病人有骨轉(zhuǎn)移而沒有骨痛。因此在原發(fā)腫瘤發(fā)病的前幾年，不要等到出現(xiàn)骨痛時(shí)才想到進(jìn)行骨顯像檢查，而應(yīng)盡早做全身骨顯像評估。
