常見藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)
有一位哮喘病人在肌肉注射青霉素后，針頭剛拔出，便出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、昏厥的癥狀。這是一例典型的青霉素過敏性休克。青霉素過敏是藥物不良反應(yīng)中為嚴(yán)重的一種，輕者可引起皮疹，重者可造成休克甚至死亡。容易引起過敏的藥物大致可分為以下幾類。
抗菌藥 抗菌藥過敏的皮膚損害表現(xiàn)為皮膚瘙癢，呈麻疹樣或濕疹樣，尤以蕁麻疹、血管性水腫為主，患者同時有發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀及血清病樣反應(yīng)，少數(shù)病人有嚴(yán)重的剝脫性皮炎表現(xiàn)。紅霉素過敏時皮膚上會出現(xiàn)廣泛的紅斑、風(fēng)疹塊和紫癜性及紅斑水皰性藥疹。慶大霉素過敏可出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克。鏈霉素過敏常出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、濕疹樣皮炎、結(jié)膜炎、剝脫性皮炎等，患者面部還會有麻刺感覺。
磺胺類藥物 磺胺過敏患者常出現(xiàn)全身性麻疹樣紅斑或猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、血管性水腫、結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜性皮炎或固定性紅斑、重癥大皰型紅斑以及光敏性皮炎、剝脫性皮炎等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)急性溶血性貧血、肝炎、粒性白細(xì)胞減少癥。
巴比妥類藥物 氯氮
過敏可見各種紅斑、斑丘疹或水腫、黃疸。苯巴比妥過敏皮損表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)風(fēng)疹塊、紅斑、大皰或大皰性損害、濕疹、剝脫性皮炎、口腔炎、結(jié)膜炎及黏膜水腫、糜爛，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)黃疸、昏迷及死亡。
解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林過敏為典型，皮損表現(xiàn)多樣，常見有蕁麻疹、多形性紅斑和水腫，同時伴發(fā)眼瞼、口腔、顏面及腸道水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉部水腫導(dǎo)致窒息死亡，還可發(fā)生過敏性鼻炎、哮喘、過敏性休克、血清病樣綜合征等反應(yīng)。
中草（成)藥 這類藥物過敏近年來呈上升趨勢。常見致敏藥物有人參糖漿、六神丸、牛黃解毒丸、板藍根注射液、復(fù)方柴胡注射液等。主要癥狀有蕁麻疹、皮膚紅斑、猩紅熱樣皮疹、剝脫性皮炎、過敏性休克等。
過敏性體質(zhì)的人容易出現(xiàn)藥物過敏，且引起過敏的藥物有致敏期，一般在再次接觸這類藥物后發(fā)生。一般藥物過敏的臨床表現(xiàn)以皮膚損害為常見，可出現(xiàn)瘙癢、皮疹、紅斑水腫、水皰、糜爛、剝脫等癥狀，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉或便血等消化系統(tǒng)癥狀。藥物過敏還可引起胸悶、哮喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等肝臟損害，血尿、蛋白尿等腎臟損害。
預(yù)防藥物過敏應(yīng)注意增強免疫力，積極鍛煉，尤其注意不可濫用藥物。如偶遇感冒，應(yīng)重視休息和多飲白開水，不宜自行濫用抗菌藥。如果服藥后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥并請?？漆t(yī)生診治。另外，在求醫(yī)問藥時要將自己以往的過敏史告訴醫(yī)生，以免誤用過敏藥物。
